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银川模式 创新破解互联网医疗困局

聚行业--移动医疗 中国数字医学   作者: 本刊记者 李海阳 发布日期  2017-03-20 00:00

移动医疗-全文略读:公开资料显示,在线执医最高可为医生带来每月14万元的阳光收入(平台代扣税、代缴后收入)。新推出不久的“家庭医生”服务,最高也能给一个主治医师带来每月4.8万元的阳光收入。银川智慧互联网医院的探索,正让银川在成为全国互联网医院发展最快、最务实的城市...

 

移动医疗--银川模式 创新破解互联网医疗困局

 

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信息来源:中国数字医学  作者:本刊记者 李海阳 发布日期:2017-03-20银川市市长白尚成致辞 3月19日,银川市政府与15家全国知名互联网医疗企业举行了互联网医院集中签约仪式,“北大医信”、“丁香园”、“春雨医生”、“医联”等企业,正式获得互联网医院资质,进驻银川智慧互联网医院基地,加上之前入驻的“好大夫”、“微医”,已达到17家。银川市各相关政府部门携手企业,共同打造出国内首家智慧互联网医院基地,构建了一个互联网医院产业集群,全已建成的25家互联网医院有68%落地银川,为国内“互联网+医疗”树立了示范典型。 银川智慧互联网医院基地不同于单个互联网医院,一是汇集了众多互联网医疗企业共同搭建医疗健康服务平台服务全国;二是政府牵头出台多项配套政策推动互联网医院落地;三是聚合多方力量创新性研究破解互联网医院发展中的难题;四是依托智慧城市建立互联网医疗生态链推动医疗体制改革。银川市互联网医疗产业项目签约现场 银川吸引诸多企业入驻的关键 银川市地处西部,凭借宁夏内陆开放型经济试验区“先行先试”政策优势,在智慧城市建设方面走在全国的前列,以大数据、物联网、云计算等新一代信息技术为支撑,实现“提高城市管理水平、惠民便民利民、打造智慧产业”三大目标。正是在这样的背景下,作为全国第二批医改试点城市的银川,以大数据、“互联网+新技术”为支撑,以政策创新为依托,以改善民生为导向,开启“互联网+医疗”探索。 银川市市长白尚成谈到,发展“互联网+医疗”产业是健康中国建设的必然选择,是深化“健康医养在银川”品牌的战略选择。“健康医养在银川”已经成为辐射周边地区2000万人口的8大城市品牌之一。银川智慧互联网医院打造出集咨询、诊疗、康复、保健、预防等为一体的健康服务新模式,成为深化医疗体制改革的良方。 去年至今,银川市发布了《互联网医疗机构监督管理制度》《银川互联网医院管理工作制度》《银川互联网医院管理办法》《互联网医院职业医师准入及评级制度》《银川市互联网医院管理办法实施细则(试行)》《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》共6项互联网医疗相关管理办法和细则,在国内开创先例,为国内互联网医院起到引领示范作用,也为互联网医院产业基地落户银川提供了政策支持。银川市法制办副主任张国庆说,今年还将出台打造互联网医院生态链、扶持医疗检查中心、手术治疗中心、康复保健中心等配套机构政策和办法。银川模式破解互联网医疗多项困局 多点执业、行业监管、医保结算等问题一直困扰互联网医疗规范化发展。 银川市卫生计生委主任田永华介绍:银川市制定的这套互联网医院发展管理政策,明确了互联网医院与协议医疗机构、零售药店之间的电子处方互认、安全性以及建立互联网医院执业医师准入、评级及退出机制。另外,银川还将在基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心站、乡镇卫生院)设立互联网医院终端窗口,实现互联网医院全覆盖,更加方便老百姓看病就医。此外,互联网医院医保定点、线上诊疗费用纳入医保,给予互联网医院与实体医院同等的政策待遇等一系列政策红利,为互联网医院基地开拓了突破性的、规范的政策土壤。 银川市大数据局局长王川强调:很多人担心互联网医院监管问题,以往对实体医院的监管,可以通过定期检查和不定期抽查来实现,网上医院如何监管?其实,互联网医院属于“互联网+”的一种业态,这些“互联网+”的新业态最大特征就是网上留痕,监控好数据,就可以监控其行为。通过网上监管,可以实现全过程连续监管,比线下的断点式监管更为科学、有效。此次约定签约互联网医院的企业,其服务器必须存放在银川大数据中心,并且向大数据局开放端口,便于卫生计生委实时监管。 银川市人社局局长尤峰谈到:医疗、医药、医保三者相辅相成,医疗体制改革发展离不开医保的支持。但是,前期在调研中发现,互联网医院由于一些政策没有到位,功能还没有得到全部发挥。例如:对互联网医院认可问题、电子处方与医保衔接问题、职称评定问题等,这些问题不解决,互联网医院还是一个边缘化的医疗机构,潜力还没挖掘出来。所以,此次人社局联合卫生计生委出台了系列政策,有的全面铺开、有的采用试点形式,以支持互联网医院发展。发展好了,不仅解决银川、宁夏的医疗资源不足问题,还可以为全国提供更多更好的医疗资源。 中兴(银川)智慧城市研究院副院长巩远波指出:互联网医院是智慧医疗中不可或缺的部分,是组建医联体中重要一环,它在分级诊疗中处于承上启下的位置,下联穿戴设备、社区医院,上接本地实体医院、北上广知名医院。银川互联网医院也得益于智慧银川所提供的技术和人才的支撑,通过采集、挖掘、分析,实现监管部门对互联网医院实时、可追溯、动态监管,解决了远程医疗开具的处方外流、医保支付用药、远程医疗诊断结果难于监管等问题。银川市的数据中心建有10万组服务器规模,研究院和产业公司也有大数据方面相应的人才储备。未来,我们更看重银川大数据裂变所带来的前景。互联网医院虽然注册银川,但业务面向全国,产生的数据是全国性的。所以,这些数据裂变出价值不可估量,相信在不久将来,这些医疗数据的挖掘会辐射医疗、制药、健康、养老、会展等产业生态圈。运行三个月效果显著 银川智慧互联网医院运行以来,疑难杂症国内顶级专家线上会诊、银川手术,慢性病患者线上复诊、线上开药、药品配送到家,这些故事在银川数不胜数。 对接北上广优质医疗资源,患者数量明显增多  2017年3月10日,银川智慧互联网医院已经成功运行三个月,经过银川市行政审批服务局备案成功的医生人数达到1.1万人,覆盖全国28个省、自治区和直辖市;其中82%来自三甲医院,三级以上医院总计占92%;开通在线执医的医生中,88%为主任医师或副主任医师职称。通过实名认证注册,开通服务的医生数量增长至14.3万,其中85%来自三级以上医院。 从银川智慧互联网医院平台监测到的数据,运行三个月服务银川地区的患者数达5221人,其中,仅北京、上海两地的专家,就服务了1050名银川患者;银川患者在线就诊的疾病,约10%是复杂、疑难疾病。患者就医支出减少,缓解看病难看病贵 仅就1050位找北京、上海两地专家求医的患者来看,根据2016年人均诊疗费用估算,银川智慧互联网医院为这1050位患者在医疗费用上至少节约了一千多万元,而在交通、食宿、误工等非医疗支出上,节约了700万元以上的费用。 在传统综合公立医院,门诊量和处方量达到1:1。即有1000个门诊,就会开出1000个处方。但在银川智慧互联网医院运行后,仅百分之十几的在线诊疗会开出电子处方。更多情况下,医生会根据患者的情况给出一些行为建议,比如指导患者通过哪些方法,以减少病痛、促进康复等。 根据2016年出版的《中国卫生统计年鉴》,综合公立医院门诊病人单次诊疗费用在200-300元之间。其中近一半是药费。而在互联网医院这一平台,单次平均诊疗费用不足100元。 银川市副市长郭柏春提到,供给侧改革不仅要解决一些行业供给过剩问题,还要解决一些行业供给不足问题。医疗资源分布不均衡而增加的非医疗费用也是一个重要因素,中西部地区病人到北上广大医院寻医治疗的费用中,吃住行等非医疗费用占整体费用30~50%左右。北上广等地医生加入互联网医院进行多点执业,等于整合这些医生的碎片时间,再造了2~3倍量的医生资源,增加了医疗资源的供给。同时,这些优质的医疗资源通过信息技术下沉到医疗资源比较匮乏的中西部地区,方便了当地居民,省去了鞍马劳顿,也省去诊疗、治疗过程中非医疗费用。医生阳光收入增加,优势资源下沉 1月4日,国家卫生计生委发布《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》。其中提出,可兼职兼薪等措施,提高医护人员待遇。“互联网+”平台将医生的碎片时间集约利用,无疑成了医护人员理想的“兼职兼薪”渠道。 银川智慧互联网医院为全国优秀医生收获阳光收入开辟了通道。这样的创举,对全国互联网医院而言无疑都已是可喜财富。公开资料显示,在线执医最高可为医生带来每月14万元的阳光收入(平台代扣税、代缴后收入)。新推出不久的“家庭医生”服务,最高也能给一个主治医师带来每月4.8万元的阳光收入。银川智慧互联网医院的探索,正让银川在成为全国互联网医院发展最快、最务实的城市。在缓解看病难、看病贵方法上,银川智慧互联网医院的创新财富,成了国内互联网医院发展的共同财富。

 

 

 

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